南昌健康扶贫再升级助力精准脱贫

来源：吉屋网发布时间：2018-11-15 10:31:00

完善“五道保障线”、落实“五个全覆盖”、实施“五大提升行动”

记者昨日从全市健康扶贫工作会议上获悉，我市将巩固完善基本医保、大病保险等“五道保障线”，积极落实“先诊疗后付费”、“一站式”结算等“五个全覆盖”，推进实施综合医疗保障等“五大提升行动”，夯实健康扶贫工作基础，加大政策支持力度，优化医疗卫生服务，让贫困群众安心、省心、暖心。

“五道保障线”让贫困患者看病无忧

我市将巩固完善基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助、政府兜底“五道保障线”，确保贫困患者住院个人自负比例控制在10%之内。

*道保障线为基本医保。由财政部门资助所有建档立卡农村贫困人口免费参加城乡居民基本医疗保险，符合政策规定的医疗费用每个年度基本医疗保险统筹基金*支付额度为10万元。

第二道保障线为大病保险。由人社部门为建档立卡贫困人口统一购买大病医疗保险，符合政策规定的医疗费用每个年度大病医疗保险*支付额度为25万元。同时，建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线下降50%，大病保险一到三级定点医疗机构（含转外就医）补偿比例达到90%。

第三道保障线为补充保险。由各县（区）根据实际，为建档立卡贫困人口购买重大疾病补充保险，筹资标准由每人每年不低于90元提高至不低于330元。

第四道保障线为民政救助。由民政部门对建档立卡贫困人口中农村特困人员政策范围内医疗费用，予以全额救助；低保对象政策范围内医疗费用，在现行救助比例的基础上，提高5个百分点予以救助。

第五道保障线为政府兜底。县级政府建立第五道保障线，对贫困患者经城乡居民基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助补偿后仍有困难承担个人自负费用的，以及不需住院但要长期服药的慢性病、精神病、失能性疾病等特困患者，由县级政府建立第五道保障线,实行兜底解决。

“五个全覆盖”切实减轻贫困患者就医负担

我市将继续实施县域内住院“先诊疗后付费”、“一站式”结算、家庭医生签约服务、大病救治和扶贫病床设置“五个全覆盖”的便民、惠民举措。

贫困患者在5个健康扶贫工作县（区）的96家公立定点医疗机构看病就医，入院时不需缴纳住院押金，直接办理相关住院手续。贫困患者在出院时，定点医疗机构对其发生的医疗费用实行“一站式”结算服务，其中暂时不能即时结算的，贫困患者只需先交付该次医疗总费用的10%，待医院与各相关部门结算后，再退还其中多交的部分。对贫困患者在县域外就医的，各县（区）政府应组建由人社（医保）、民政、大病保险公司等部门构成的“一站式”窗口负责结算。

我市为所有建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案并实行家庭医生签约服务，对其中6类重点人群免费提供健康体检、随访和转诊等服务，健康随访次数由每年4次增加到6次，提升对贫困群众的基本医疗和公共卫生服务。

“五大提升行动”进一步完善贫困人口医疗保障

我市将着力推进实施综合医疗保障提升行动、大病和慢性病精准救治提升行动、基层医疗卫生服务能力提升行动、传染病和地方病综合防治提升行动、妇幼项目和健康促进提升行动。

综合医疗保障提升行动包括进一步降低门诊特殊慢性病报销准入门槛，扩大基本医保门诊特殊慢性病报销范围，将乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部纳入基本医保门诊特殊慢性病定点医疗机构范围，方便贫困患者就医；执行门诊统筹政策，实现贫困人口“门诊有报销”的目标要求。

大病和慢性病精准救治提升行动包括在完成存量贫困大病患者救治任务的基础上，加强疾病筛查转诊，做好新增贫困人口和返贫人口大病集中救治工作，逐步扩大救治病种，实现贫困人口大病救治工作长效化、规范化。

基层医疗卫生服务能力提升行动包括支持乡镇卫生院提升医疗卫生服务能力和健康扶贫能力；积极推进县域医共体建设，探索实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建三级联动的县域医疗服务体系。

传染病和地方病综合防治提升行动将加强肺结核筛查，对结核病患者确诊检查提供适当补助，免费为贫困家庭结核病患者提供抗结核病治疗药品和健康管理服务；全面落实艾滋病免费筛查、治疗、母婴阻断措施，对贫困家庭艾滋病机会性感染者继续实施免费救治。

妇幼项目和健康促进提升行动包括开展农村贫困家庭妇女两癌免费检查，对符合救助条件的确诊患者实施救助；深入开展免费孕前优生健康检查，倡导优生优育。（首席记者徐蕾）

南昌健康扶贫再升级助力精准脱贫

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